本文作者：龍綺汶 物理治療師

最近在「博援隊齊家Fun親子嘉年華」中聽到一些家長的苦惱：

因此，作為物理治療師，相比關心孩子站得是否筆直，我們更關注孩子能否自在地活動、玩耍和成長。

體態觀察須結合功能評估

首先我們需要明白體態會隨孩子的成長而改變。在合適的年齡階段，對稱、無痛且沒有影響活動功能的膝內翻、膝外翻或柔韌性低足弓，多屬兒童成長期間常見的生理性發育變化。家長不必過於擔心。而且單腳站立本身亦會受到年齡、注意力、練習經驗及測試環境影響，因此不能單靠一次平衡測試判斷孩子是否存在功能問題。

而當關節活動受限或動作控制不足，孩子的動作方式則可能受到影響。例如孩子踝背屈受限，深蹲時可能會抬起腳跟或改變軀幹位置；在單腳承重時，有些孩子可能出現另一側骨盆下沉、膝部內移或軀幹側傾等動作策略。這些表現可能與髖部及軀幹控制、足踝活動度、平衡能力及任務難度等多種因素有關。

但我們不能單憑靜態的照片去幫孩子作診斷，家長可以先從日常中去觀察孩子的活動表現。

相比於觀察體態，家長應更著重於留意孩子日常中坐站、深蹲及上落樓梯是否順暢，是否存在明顯左右差異、經常跌倒，或因疼痛、疲倦而減少活動。

與其反覆地提醒孩子「要站直」，家長不如嘗試多陪孩子活動，去聆聽他們的感受，反而更有助於了解孩子是否存在實際的困難。

雖然居家觀察有助了解孩子實際的活動表現，但這未必能全面評估其部分姿勢或動作問題的性質及嚴重程度。因此，若發現孩子的表現持續出現異常，或者對其發展存在疑慮，應該及早尋求專業評估，以了解實際情況並獲取適切建議及協助。

兒童三階段功能練習

針對存在姿勢或動作問題的孩子，家長可參考以下三階段的功能練習框架，按照孩子的年齡、能力及實際需要，逐步練習身體控制及日常動作。

兒童功能三階段訓練可以作為家長在家改善孩子運動表現的參考方法之一，但如果孩子有持續或加重的姿勢不對稱、疼痛、腫脹、跛行、頻繁跌倒或動作能力退步，應尋求醫生或物理治療師的專業評估，以免錯過介入時機。